药物会诱发癫痫发作吗?

发布时间:2016-11-17 11:49   来源:山东癫痫病医院   点击:

      许多药物也可引起或诱发癫痫,这种情况同样属于症状性癫痫范畴,医学上称为药源性癫痫,可以诱发癫痫发作的药物主要有以下几类:

 1. 奎诺酮类 包括吡哌酸,诺氟沙星,依诺沙星,环丙沙星等。其中环丙沙星是引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%-2.2%。主要为头晕,头痛.焦虑.手震颤,嗜睡,精神错乱,失眠,幻觉,癫痫等。有学者发现用环丙沙星治疗可引起突发性严重惊厥,认为系该药在脑内阻断了抗癫痫药物与受体结合,直接导致神经中毒所致。最近研究证明,奎诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质Y-氨基丁酸(GABA)与受体部位结合,而使中枢神经系统兴奋性增高,导致痉挛和诱发癫痫。因此,建议有癫痫病史者慎用此类药物。

  2.糖皮质激素 包括醋酸可的松,醋酸氢化可的松,醋酸泼尼松,地塞米松,倍他米松等。该类药物可诱发精神症状,长期大量使用可发生欣快,激动,失眠,个别可诱发精神病,儿童能够引起惊厥。

 3 异烟肼 该药是最常见的抗结合药物之一,对结合分枝杆菌有高度的选择性,作用力强,具有杀菌作用。癫痫患者慎重异烟肼,如剂量过大或用药时间长,可引起神经系统的不良反应,表现为四肢麻木,灼痛,刺痛,失眠,肌颤,诱发惊厥。奇迹之与异烟肼和维生素B6结构相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出,导致维生素B6缺乏有关,可用维生素B6防治。

4. 三环类抗抑郁药 包括丙咪嗪,阿米替林,麦普替林,利他林等。这类药物有一定的兴奋作用,大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者,其他抗抑郁要要慎用。

5. 抗胆碱酯酶药 嗅化新斯的明,甲级硫酸新斯的命,氢溴酸加兰他敏,属于可逆性抗胆碱酯酶药,通过抑制胆碱酯酶的活动,导致乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用,从而可引起肌肉震颤,诱发癫痫发作,故应禁用。

6. 驱虫药 肠虫药(阿苯达唑)为搞笑,广谱,低毒肠道驱虫药,对线虫,吸虫,绦虫均有效,因易诱发癫痫发作,应忌用。

7. 另外,对于有脑部疾病史者应尽量避免使用有致癫痫作用的药物,无脑部病变使者,使用抗精神病药物时不宜突然改变剂量。

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